Наверняка в детстве ты думала, что железо в организме есть только у Железного Дровосека. Тем не менее, и наши органы имеют в своем составе различные соединения металлов, в том числе и железа. К недостатку железа особенно чувствительны дети. И главная проблема, связанная с его нехваткой – железодефицитная анемия у детей.

Железодефицитные состояния у детей: причины

Ребенок появляется на свет с некоторым запасом железа, полученным им во время внутриутробного развития. Запасы эти быстро истощаются и достигают своего минимума к 5-6 месяцам (а у недоношенных детей и вовсе к трем). В этот период главной причиной железодефицитной анемии у ребенка является диагностированный или скрытый дефицит железа у его матери во время вынашивания ребенка. Способствовать развитию анемии могут и осложнения беременности, в частности кровотечения, нарушения плацентарного кровообращения и другие.

Потери крови, опасные для новорожденного, возможны и во время родов. К ним могут привести аномалии развития плаценты и пуповины, несвоевременная перевязка пуповины, тяжелое течение родов.

Железодефицитная анемия у детей в первый год их жизни чаще всего связана с питанием. Большой риск развития анемии имеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Но даже и при самом сбалансированном питании всасыванию железа могут помешать заболевания желудка и кишечника (синдром нарушенного всасывания, врожденные аномалии строения и другие).

В более старшем возрасте к анемии приводят заболевания, связанные с кровотечениями (язвы желудка или кишечника, опухоли). Мешает нормальному всасыванию железа дисбактериоз кишечника, глистные инвазии. Снижение количества железа в крови обычно отмечают во время приема противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов (преднизолона).

Железодефицитная анемия у детей: симптомы

Первое, что должно вызвать у тебя подозрение – бледность ребенка. При анемии свой естественный цвет теряет не только кожа, но и слизистые оболочки, и конъюнктивы глаз. Также обрати внимание на изменения поведения ребенка (вялость, капризность, возбудимость). При анемии отмечаются симптомы снижения общего тонуса организма – быстрая утомляемость, плохой сон и аппетит, ухудшение зрения. У младенцев учащаются срыгивания после кормления, а по моторным навыкам они отстают от сверстников.

Если количество железа в организме не удалось стабилизировать, то к общим симптомам присоединяются нарушения кожи и слизистых оболочек. На этой стадии анемии ты непременно заметишь необычную сухость и шершавость кожи у ребенка. Изменения затрагивают и полость рта (трещины губ и языка, разрушение зубов), волосы (ломкость и выпадение) и ногти (изменение цвета, расслоение).

При тяжелой степени дефицита железа врачи выявляют симптомы поражения внутренних органов. В первую очередь это касается нервной системы. Появляются головные боли, головокружения, возможны обмороки. Сердечно-сосудистая система реагирует учащением сердцебиения и появлением шумов в сердце. Также возможны различные изменения стула (как запор, так и диарея), вздутие кишечника. Сухость слизистых оболочек приводит к затруднениям глотания.

Помогает выявить анемию общий анализ крови, который назначают всем детям с рождения. Для дальнейшего уточнения причины анемии врач назначит биохимический анализ (из вены), который (помимо прочих показателей) выявит количество соединений железа в крови.

Железодефицитная анемия у детей: лечение

Борьба с анемией включает в себя следующие мероприятия:

• выявление и устранение причин дефицита железа у ребенка;
• организацию правильного питания;
• прием железосодержащих препаратов;
• сопутствующую терапию поливитаминами.

Питание ребенка при дефиците железа в крови

Основным источником железа для новорожденного является грудное молоко. Если по каким-либо причинам твой ребенок находится на искусственном вскармливании, вместе с врачом подбери для него смесь, содержащую оптимальное количество железа.

Из грудного молока усваивается 50-75% содержащегося там железа, но в то же время само молоко мешает всасыванию железа из других продуктов. Поэтому важен и режим питания – не давай ребенку грудь (или молочные продукты) одновременно с прикормом, старайся делать промежуток по крайней мере в 20-30 минут.

Наибольшее количество железа содержится в красном мясе (говядине и баранине) и особенно в субпродуктах (телячьем языке, куриной и телячьей печени), яичном желтке. Присутствует железо и в растительных продуктах (гранатах, зеленых яблоках, морской капусте, гречке, овсяных хлопьях), но организм способен усвоить не более 5-10% от его содержания. Усиливают всасывание железа продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, помидоры, капуста).

Препараты железа

Если при помощи диеты можно поддерживать нормальное количество гемоглобина в крови, то при уже развившейся железодефицитной анемии у детей без препаратов железа обойтись не удастся. В подавляющем большинстве случаев ребенку назначат таблетки или сироп. Гематологи (специалисты по лечению заболеваний крови) для применения внутрь обычно используют препараты двухвалентного железа: ферроплекс, актиферрин, гемофер, ферронат и другие. Суточная доза в среднем составляет 5 мг на один килограмм от веса ребенка. Препарат назначают на срок не менее 3 месяцев под постоянным контролем уровня гемоглобина в крови. Даже после того, как показатели общего анализа крови достигнут своих нормальных значений, еще несколько месяцев следует принимать в минимальных дозах для накопления железа в депо (селезенке, костном мозге).

Парентерально (в инъекциях) препараты железа используют при тяжелой непереносимости ребенком таблетированных форм (тошноте, рвоте), при заболеваниях желудка, препятствующих всасыванию железа (язвенном колите, энтероколите). Для внутримышечного введения используют феррум-лек, а для внутривенного – венофер.

Витаминотерапия при анемии

Дефицит железа в организме обычно сочетается с нехваткой других микроэлементов и витаминов. Это объясняется тем, что заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению всасывания множества необходимых организму веществ – меди, цинка, фолиевой и аскорбиновой кислот, витаминов А, Е, группы В. Для компенсации гиповитаминоза врач порекомендует для ребенка витаминные комплексы, соответствующие его возрасту.

Что же необходимо делать для профилактики железодефицитной анемии у детей? Начинай мероприятия еще во время беременности: регулярно проверяй уровень гемоглобина в крови, принимай поливитамины и препараты железа, назначенные врачом. Корми ребенка грудью или железосодержащими смесями, вовремя вводи прикормы и не забывай о правильном сочетании продуктов.


28.03.2013, Ирина Морозова, специально для www.womansterritory.ru