УЗИ – необходимое и доступное исследование. Что можно определить на нём – зависит от срока беременности. Уже при первом УЗИ ты получишь массу информации о своём будущем ребёнке. Причём есть показатели, которые оцениваются только в сроке 11-14 недель. Именно поэтому не стоит его пропускать.

Подтверждение беременности на УЗИ

Чаще всего гинекологи отправляют женщин на УЗИ для окончательного и бесспорного подтверждения беременности. Его проходить необязательно, если только тебе самой не интересно. Рассмотреть плодное яйцо вагинальным способом можно уже в сроке 3-4 недели, т.е. даже при отсутствии задержки месячных. УЗИ на таких ранних сроках проходят обычно женщины, страдающие бесплодием, которые с нетерпением ждут ребёночка. Но чаще на УЗИ приходят при 2-ух недельной задержке менструации, когда появляются первые симптомы беременности. При этом срок будет уже примерно 5-6 недель, и найти плодное яйцо в полости матки не составит труда.

У гинекологов свой интерес к первому УЗИ при беременности. Бывает такая ситуация, когда задержка месячных есть, а в полости матки плодного яйца нет. В таком случае хорошей подсказкой для врача будет тест на беременность. Если он положительный, то УЗИст приступает к усердному поиску плодного яйца не в матке, а за её пределами. Это нужно для исключения внематочной беременности. Если с первого раза не удаётся найти беременность, за женщиной тщательно наблюдают, проводят тесты и УЗИ в динамике. Необходимо понимать, что к такой ситуации нужно подходить очень серьёзно, так как самопроизвольное прерывание внематочной беременности заканчивается на операционном столе.

Также, первое УЗИ при беременности помогает установить неправильное строение матки (седловидная, двурогая, удвоенная), так как плодное яйцо ещё небольших размеров и не изменяет её форму. Чем больше срок беременности, тем сложнее оценить особенности матки, найти миому, особенно, если узлы располагаются по задней стенке.

УЗИ в первом триместре беременности

На каких же сроках беременности УЗИ просто необходимо? Все будущие мамы должны пройти 4 обязательных ультразвуковых исследования: два - на пороки развития плода (11-14 недель, 19-22 недели) и два - для наблюдения за состоянием плода и его ростом (26-28 недель и 32-34 недели). Остальные УЗИ назначаются при определённых показаниях.

После того, как беременность обнаружена в полости матки, твой акушер-гинеколог рассчитает сроки и определит время твоего первого обязательного УЗИ (11-14 недель). Обязательным это УЗИ называется потому, что уже в таком сроке можно получить много информации о будущем ребёнке.

Что же можно увидеть на этом УЗИ? Первое, на что обращает внимание врач, это наличие живого плода в матке. Об этом говорит сердцебиение плода, его движения (сгибание и разгибание ручек и ножек, изменение положения тела, икотообразные движения).

Наиболее часто женщин интересует пол ребёнка уже на первом УЗИ. Но определить его можно только или при вагинальном исследовании (влагалищным датчиком), хотя вероятность ошибки остаётся даже у самого опытного доктора. Также многое зависит от качества ультразвуковой аппаратуры. Нужно знать, что определение пола не входит в перечень признаков, которые должен оценить врач при исследовании в первом триместре. А вот на втором обязательном УЗИ он просто обязан определить пол плода и не потому, что будущая мама этого хочет, а потому что нужно рассмотреть строение половых органов, чтобы исключить всякие пороки развития.

После того как врач убедится в том, что плод живой, он приступит к детальному изучению его строения. В сроке 11-14 недель выявляются, как правило, грубые пороки развития (отсутствие ручек, ножек, головы, сердца, желудка и так далее). Но в этом сроке ещё не все органы сформированы, поэтому второе обязательное УЗИ назначается в сроке 19-22 недели.

Оценка размеров носовой кости у плода

Важное значение при осмотре плода на УЗИ в первом триместре придаётся оценке его носовой косточки. Если плодик лежит «удобно» для УЗИста (в правильной проекции), то найти носовую кость не составляет труда. Но чаще плод лежит так, как нравится ему, а не так, как хотелось бы врачу. В таком случае нужно добиться правильного положения, что может занять длительное время. И врач не должен оставлять носовую кость без внимания. Дело в том, что этот показатель может быть признаком каких-то хромосомных болезней у плода (синдром Дауна и других). Но чаще врачи бьют тревогу при отсутствии носовой кости. Если же её размеры просто меньше нормы (они рассчитаны для всех сроков беременности и размеров плодов), то лучше переназначить УЗИ на более поздний срок (17 недель) и повторно перемерить носик. Чаще к этому сроку носовая кость достигает своих нормальных размеров. Если же нет – женщине предлагается дополнительное обследование, которое с высокой достоверностью подтверждает или исключает хромосомные болезни.

Определение толщины шейной складки плода

Говоря простым языком, толщина шейной складки (воротникового пространства) – это расстояние между кожей и телом плода. Казалось бы, зачем оценивать это пространство? Но доказана взаимосвязь между этим показателем и развитием синдрома Дауна у ребёнка. Существует специальная компьютерная программа, которая позволяет выявить вероятность появления этого заболевания и определить, попадает ли беременная в группу риска. Если женщина попадает в эту группу, ей предлагают дополнительное исследование.

Очень важно не пропустить УЗИ именно в этот срок (11-14 недель), так как программа рассчитана на строго определённые размеры плода. Если ты пришла на УЗИ в сроке 14 недель и 3 дня, например, то уже рассчитать, попадаешь ли ты в группу риска по болезни Дауна, невозможно. В более поздние сроки толщина воротникового пространства не несёт нужной информации.

Таким образом, первое обязательное УЗИ очень важно и является скрининговым (т.е. происходит отбор среди беременных тех, у кого высокий риск по болезни Дауна). Делается это с целью назначения специального дальнейшего обследования, более дорогостоящего и поэтому менее доступного.


27.01.2012, Наталья Смолкина, специально для www.womansterritory.ru