Ты стала мамой и кормишь грудным молоком своего малыша. А знаешь ли ты, что беременность может наступить снова всего лишь через несколько недель после родов? Сейчас самое время задуматься о контрацепции и о том, какие методы подходят именно тебе.

Использование контрацепции после родов

Когда нужно задуматься о контрацепции, если ты недавно родила ребенка? Это будет зависеть от того, как ты его кормишь. Если твой малыш питается специальными смесями из бутылочки или ты сочетаешь кормление грудью и специальными смесями, то менструации у тебя начнутся снова в период с 6 до 10 недель после родов, а наступление новой беременности возможно за две недели до твоей первой менструации. Даже если тебе кажется, что рано думать о контрацепции (и, возможно, нет ни времени, ни желания), безопаснее начать ее использовать уже через четыре недели после рождения ребенка.

Если твой малыш находится исключительно на грудном вскармливании и еще не перешел на твердую пищу, то о контрацепции ты можешь пока не беспокоиться. Менструации не начнутся снова, пока ты не сократишь объем кормления грудью или вообще не прекратишь грудное вскармливание. И все же ты можешь забеременеть раньше, чем подумаешь о такой возможности. Таким образом, раннее начало использования контрацепции может дать тебе душевное спокойствие.

Грудное вскармливание, как метод контрацепции после родов

Если ты начала кормить малыша грудью с первого дня его жизни, то это приведет к задержке первой менструации после родов и будет работать как контрацепция. Частое и регулярное кормление грудью, как форма контрацепции после родов носит название метода лактационной аменореи (МЛА). Считается, что надежность МЛА - 98%.

Тем не менее, МЛА эффективен только если:

1. Возраст твоего ребенка не более 6 месяцев
2. Менструации еще не возобновились
3. Ты кормишь только грудью по требованию ребенка, и днем, и ночью
4. Исключительно грудное вскармливание по требованию обычно означает, что ты кормишь грудью как минимум 6 раз в сутки.
5. Если ты хочешь, чтобы МЛА работал на тебя, не делай перерывы между кормлениями более четырех часов днем и более шести часов в ночное время, а также не давай ребенку другую жидкую или твердую пищу.

Как только ты вводишь прикорм в рацион ребенка, грудное вскармливание становится менее эффективным в качестве метода контрацепции.

Методы контрацепции во время кормления грудью

1. Мужские и женские презервативы: при правильном использовании их надежность составляет 95%-98%. Если твое влагалище недостаточно увлажняется, ты чувствуешь дискомфорт во время секса, попробуй использовать специальные желеобразные смазки. Смазка должна быть водорастворимой, чтобы не повредить презерватив.


2. Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки: их тип тебе должен подобрать врач, он может сделать это через шесть недель после родов. К этому времени восстановится обычная форма твоего влагалища и шейки матки. При правильном использовании диафрагмы или колпачка, в сочетании со спермицидами, их эффективность в качестве средства послеродовой контрацепции – 92% и 96%, соответственно.


3. Мини-пили - это противозачаточные таблетки, также известные как POP (progestogen-only pill). Ты можешь начать принимать их через 21 день после родов. Их эффективность - более 99%. Но чтобы они работали так надежно, ты должна принимать их строго в одно и то же время каждый день. А это может быть крайне сложно, учитывая, что ты ухаживаешь за маленьким ребенком.


4. Гормональные инъекции: лучше всего начать их делать не раньше, чем через 6 недель после родов. Это послужит профилактикой нерегулярных и обильных кровотечений из матки. Инъекции эффективны более чем на 99%. Но помни, что если ты захочешь еще одного реб
   енка, то ты сможешь забеременеть лишь через несколько месяцев после прекращения уколов.


5. Гормональные импланты - это небольшие пластиковые или силастиковые трубочки, которые вшиваются под кожу, чаще на внутреннюю сторону предплечья и действуют 3-5 лет (в зависимости от вида). Имплант можно ставить через 21 день после рождения ребенка. Эффективность имплантов - более 99%.


6. Левоноргестрел-релизинговая внутриматочная система (ЛНГ–ВМС) и внутриматочные спирали (ВМС) - это импланты, которые помещаются внутрь матки и действуют от 3 до 10 лет в зависимости от вида. Эти средства контрацепции можно установить уже через 4 недели после родов, независимо от того как ты родила: самостоятельно или путем Кесарева сечения. При условии правильной установки, они эффективны на 99%.

Во время кормления грудью ты можешь принимать таблетки для экстренной контрацепции, также известные как «таблетки на следующее утро». Они эффективны в течение 72 часов (трех суток) после секса. Тем не менее, эффективность таблетки максимальна в первые 24 часа.

Итак, через 4-6 недель после рождения ребенка тебе необходимо пройти послеродовый осмотр у твоего лечащего врача. Именно с ним тебе лучше обсудить дальнейшие планы по использованию контрацепции. Вид противозачаточных средств, которые ты будешь использовать, будет частично зависеть от послеродовых изменений в твоем организме и, конечно, от твоих личных предпочтений. И помни, что задуматься о контрацепции никогда не рано, потому что слишком рано может оказаться поздно.


1.04.2012, Елена Матвеева, специально для www.womansterritory.ru