Боль – это важное, просто необходимое нам чувство. Так твой организм просит о помощи, призывает к действию. Ты почувствуешь боль и уберешь руку от горячего, прежде чем на коже появится серьезный ожог. Боль будет первым сигналом болезни любого внутреннего органа. Но роды – это не болезнь и не повод для тревоги. Так нужно ли тебе чувство боли в самый радостный момент твоей жизни?

Механизмы боли в родах

Болезненные схватки в первом периоде родов ты чувствуешь потому что твоя матка сокращается, а ее шейка растягивается и раскрывается все больше с каждым сокращением. После полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов: головка плода входит в малый таз, растягивает промежность. Ты чувствуешь потуги – это к сокращениям матки подключается брюшной пресс и диафрагма. В этот момент все готово к рождению твоего малыша. А ты должна помогать ему и правильно тужиться по команде акушера.

Считается, что анестезия во время родов не мешает их правильному течению, а даже помогает тебе родить быстро и без проблем, если во втором периоде ты находишься в ясном сознании и можешь чувствовать время новой потуги.

Показаниями к обезболиванию в родах являются:

1. Все, что замедляет процесс родов. Это слабые схватки, медленное или неправильное раскрытие шейки матки и т.д.
2. Наличие у роженицы серьезных заболеваний органов дыхания, центральной нервной системы, сердца.
3. Выраженный болевой синдром. Это, естественно, чувство субъективное. Помни, что ты имеешь право просить врачей об обезболивании, если считаешь, что твои страдания помешают тебе успешно родить.

Видов анестезии, применяемых в родах, много, но в повседневной практике используются лишь несколько из них. Выбор того или иного метода обезболивания зависит от ожидаемой длительности родов, квалификации персонала и оснащения клиники.

Парацервикальная блокада

Этот метод применяется для обезболивания шейки матки в первом периоде родов. Укол производится в нервное сплетение, расположенное в боковом своде влагалища. Длительность такого обезболивания – от 45 минут до полутора часов. К этому методу прибегают достаточно редко, по строгим показаниям из-за того, что анальгетик проникает в кровь плода и может вызвать урежение ритма его сердца.

Пудендальная блокада

Данный вид обезболивания применяется во втором периоде родов, чтобы убрать боль от растяжения промежности, а также после родов при ушивании разрывов промежности. Укол выполняется через влагалище. Вводятся быстродействующие препараты, безболивание длится около 20 минут.

Внутривенное введение анальгетиков

Это достаточно простой в исполнении и легко контролируемый врачами метод анестезии во время родов. Продолжительность действия вводимых препаратов обычно небольшая – от получаса до двух часов, при нарастании боли ты можешь сообщить врачам о необходимости дополнительного введения препарата. Но учти, что все введенные препараты попадают в кровь твоего малыша и в больших дозах могут повлиять на качество его дыхания. Поэтому не проси у врачей невозможного.

Спинальная анестезия во время родов

Этот метод применяется, если врачи предполагают провести роды в течение следующих двух часов. Тебя попросят сесть на край кровати, свесив ноги вниз и нагнув голову к коленям. Не сможешь сесть - значит, ляжешь на бок, поджав ноги к животу. Анестезиолог сделает тебе укол в нижнюю часть спины, между позвонками, и введет обезболивающее в так называемое субарахноидальное пространство. При таком методе введения препараты практически не проникают в кровь плода. Процедура занимает 5-10 минут. Эффект ты почувствуешь сразу – пройдет боль, нижняя часть тела ниже зоны укола онемеет, может быть, ты не сможешь двигать ногами. Но ты будешь чувствовать начало каждой новой схватки или потуги и во время родов сможешь помогать своему малышу. Недостаток метода в том, что введение препарата однократное и «добавить» его, если боль начнет усиливаться, уже нельзя.

Эпидуральная аналгезия в родах

Эпидуральная анестезия сейчас применяется наиболее часто. В той же позе, что и при проведении спинальной анестезии, врач сделает тебе укол в поясничный отдел позвоночника и установит специальный катетер в пространство, называемое эпидуральным, куда и будет вводиться анестетик. Эффект наступит через пару минут – уйдет только боль, но тактильная чувствительность останется. Может быть лишь небольшая тяжесть в ногах. Преимущество метода в возможности многократного введения препарата малыми дозами через установленный катетер. Врач будет ориентироваться именно на твои субъективные ощущения. Будь внимательна к себе: если ты почувствуешь головокружение, тяжесть в груди или сильную слабость – немедленно сообщи об этом врачу. Это может указывать на урежение ритма твоего сердца и снижение артериального давления под действием введенного препарата. Анальгетик практически не проникает в кровь плода. В родах ты будешь принимать активное участие, полностью контролируя время начала новой потуги.

Подготовка к родам

В настоящее время все большая роль отводится пренатальному обучению беременных. Правильный психологический настрой и теоретическая подготовленность, в частности, знание техники дыхания в первом периоде родов, помогают избежать использования больших доз анальгетиков и снизить риск возможных осложнений.

Итак, помни! При нормальном, не осложненном течении родов решение о необходимости обезболивания остается за тобой. Если нет строгих показаний, никто не имеет права заставить тебя рожать без боли. И наоборот, никто не имеет права отказать тебе в обезболивании, если ты считаешь, что оно тебе необходимо. Но не забывай прислушиваться к мнению врачей, часто именно это будет залогом быстрых и успешных родов.


26.12.2011, Елена Матвеева, специально для www.womansterritory.ru