Чем ближе роды – тем страшнее, правда? И если в начале беременности ты была свято уверена, что будешь рожать только самостоятельно, без всяких анестезий, то теперь, начитавшись статей, наслушавшись подруг и насмотревшись всяких фильмов, начинаешь все больше интересоваться возможностью обезболивания процесса. Конечно, ты уже не раз слышала про эпидуральную анестезию и задумывалась о возможности ее применения. Но пока этот вариант оставляет больше вопросов, чем ответов. Хотя тема: подготовка и роды: эпидуральная анестезия сейчас очень популярна! Давай разберемся вместе.

Что такое эпидуральная анестезия и зачем она нужна при родах?

На самом деле, при родах чаще всего используется эпидуральная анальгезия, а не анестезия. Именно анальгезия обеспечивает временную потерю болевой чувствительности у роженицы, в то время как анестезия вызывают полную потерю чувствительности и применяется только для оперативного вмешательства. Но, чтобы не путаться в терминологии, продолжим называть ее анестезией.

Сейчас можно, конечно, разразиться десятком медицинских терминов в попытках объяснить, что же такое эта самая эпидуральная анестезия при родах, но зачем? Их ты можешь, при желании, найти самостоятельно, заглянув в любой медицинский справочник. Лучше попытаться доступно пояснить, что же она из себя представляет и почему так успешно действует. Эпидуральная анестезия обеспечивает снижение чувствительности в области тела ниже поясницы. Для этого в эпидуральное пространство позвоночника (ну вот, совсем без терминов не выйдет…) в нижней части поясницы вводят специальное лекарство, которое, омывая спинномозговые корешки, блокирует поступление болевых импульсов к мозгу. То есть, женщина остается в сознании, все понимает, даже передвигаться может самостоятельно, но не чувствует боли из нижней части тела. При схватках она ощущает лишь давление в области матки и влагалища.

Вообще-то, эпидуральную анестезию при родах можно делать и по просьбе роженицы, но чаще ее назначают по показаниям врача. Например, такое обезболивание показано, если у тебя плохое зрение, если есть серьезные пороки сердца и т.д.

Как эпидуральная анестезия влияет на процесс родов и послеродовый период?

Врачи утверждают, что при правильном подходе, подготовка и роды с подобной анестезией пройдут как по маслу. То есть, ты будешь полностью контролировать процесс, тужиться в нужные моменты, общаться с врачами, в первую же минуту после появления на свет приложишь своего крошку к груди и при этом, о, чудо, не будешь вопить от боли! Это самое главное! От родов у тебя останутся только приятные впечатления! К тому же, по утверждению большинства рожениц, эпидуральная анестезия при родах помогает им расслабиться и при этом улучшается сократительная способность матки, то есть роды пройдут даже быстрее!

Согласно всем проведенным исследованиям, эпидуральная анестезия во время подготовки и родов никак не влияет на физическое восстановление роженицы в послеродовый период, не влияет на лактацию, на пробуждение материнского инстинкта. Ту, наверное, уже слышала мнение о том, что если родишь без боли, не так сильно будешь ценить малыша и материнский инстинкт не проснется. Глупости!

Оказывает ли эпидуральная анестезия при родах влияние на ребенка?

Считается, что данный вид обезболивания безопасен для малыша. То есть в его кровь, конечно, поступает небольшая доза анестетика, но в концентрации, которая не способна оказывать влияние на его сознание.

Когда и как выполняется эпидуральная анестезия при родах?

Момент, подходящий для проведения анестезии, выбирает врач, исходя из объективной оценки состояния роженицы. Для того чтобы ввести лекарство, пациентку попросят свернуться «калачиком» или просто прилечь на бок. Сначала врач проведет местное обезболивание небольшого участка кожи на пояснице, а потом, при помощи тонкой иглы в эпидуральное пространство позвоночника введут тонкий катетер (трубочку), через которую и будет подаваться лекарство и, при необходимости, его можно будет ввести повторно в процессе подготовки и родов. То есть на протяжении родов этот катетер будет закреплен на спине. При введении катетера, иногда врач может задеть нервные окончания и тогда чувствуется простреливающая боль в ногах. Но поверь, на фоне схваток – это ерунда!

Во время подготовки и родов эпидуральная анестезия может производиться только очень (!) опытным врачом. Этот доктор должен постоянно находиться возле роженицы и отслеживать ее состояние и реакцию на лекарство.

Как долго длится эпидуральная блокада?

Полноценно лекарство начинает действовать через 15 – 20 минут. Блокада длится несколько часов, в зависимости от количества введенного лекарства. При необходимости лекарство вводят дополнительно во время подготовки и родов.

Есть ли побочные эффекты и противопоказания у эпидуральной анестезии при родах?

Как и всякое лекарство, анестетик, вводимый при эпидуральном обезболивании, может вызвать побочные реакции. Чаще всего – это снижение давления и головные боли. В редких случаях слабость и головные боли, иногда очень сильные, могут продолжаться до нескольких месяцев! Крайне редко встречаются случаи остановки дыхания и неврологические нарушения. В принципе, при соблюдении методики введения анестезии, уже через 3 – 4 часа после родов все ощущения женщины вернуться в норму! Также в месте введения катетера возможно появление небольшой гематомы, зуд, болезненные ощущения.

Невозможно использовать эпидуральную анестезию в том случае, если у роженицы пониженное кровяное давление, сильно повышенное внутричерепное давление, нарушение свертываемости крови, серьезные кровотечения, сложные психические и неврологические заболевания. Также, если девушка имеет аллергию на местные средства анестезии, использовать преимущества данного метода не получится!

Делать или не делать?

Итак, плюсы – очевидны, минусы тоже. Идеальный вариант – это когда умный, опытный, грамотный доктор объективно оценит твое состояние, как физическое, так и психологическое и сможет посоветовать, насколько тебе необходима эпидуральная анестезия. Но он, к сожалению, не всегда есть. Поэтому взвешивай все «за» и «против» и решайся!


Владислава Коваленко, специально для www.womansterritory.ru