Актуальность проблемы эндометриоза лишний раз подчеркивается тем, что эта патология является ведущей причиной гистерэктомии (удаление матки). По статистике заболевание нередко сопутствует бесплодию и диагностируется у каждой десятой женщины обратившейся к гинекологу.

Несмотря на то, что теме: «Эндометриоз матки, симптомы и лечение» посвящены многочисленные научные труды и медицинские конференции, болезнь остается в определенном смысле «загадкой».

Причины и механизм развития эндометриоза

Чтобы не утомлять тебя непонятной медицинской терминологией и не превращать нашу беседу в скучную студенческую лекцию, поясню – по каким-то необъяснимым причинам клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) появляются в различных органах, где внедряются и разрастаются с образованием эндометриодных очагов. «Островки» эктопического эндометрия, повинуясь менструальному циклу, начинают жить собственной жизнью, вызывая симптомы эндометриоза и доставляя женщине немалые физические и эмоциональные страдания.

Конечно, на сегодняшний день существуют предположения о механизмах переноса клеток эндометрия (транслокация при кесаревом сечении, абортах, во время менструации), но объяснить причину имплантации и функционирования очагов в топографически необычном месте пока еще не представляется возможным. Вероятнее всего это происходит в силу сочетания гормональных, иммунологических и генетических факторов.

Классификация эндометриоза

Когда эндометриоидные очаги обнаруживают в пределах гениталий (матке, маточных трубах, яичниках или околоматочном пространстве), то говорят о генитальном эндометриозе. Если же они выявляются в других органах (кишечнике, мочевом пузыре, диафрагме), то об экстрагенитальном эндометриозе. Очаги эндометриоза могут иметь форму узлов, кист или диффузных инфильтратов.

Генитальный эндометриоз в свою очередь подразделяется на наружный и внутренний.

Эндометриоз (аденомиоз) матки

Эндометриоз матки является внутренней формой заболевания, которое в своем развитии претерпевает несколько стадий. Клинические проявления патологии тесно связаны со стадийностью процесса.

1 стадия - локализация очагов в пределах слизистой оболочки матки
2 стадия – переход процесса на мышечную стенку матки
3 стадия - процесс поражает весь миометрий (мышечный слой матки)
4 стадия – очаги распространяются на соседние с маткой органы.

Симптомы эндометриоза матки

Боль

Выраженность болевого синдрома определятся локализацией и степенью выраженности процесса. Если на начальных стадиях болезни тянущие и ноющие боли внизу живота появляются лишь перед или во время менструации, то на третьей и четвертой стадиях боли становятся постоянными, выраженными и значительно усиливаются при половых контактах (в отдельных случаях боль делает половую жизнь вообще невозможной).

Мажущие кровянистые выделения и обильные менструации

Коричневатые кровянистые выделения, регулярно появляющиеся за несколько дней до менструации, а так же необычно обильные и длительные месячные беспокоят практически каждую пациентку.

Обрати внимание! Если в последнее время твои месячные превратились в «сущее наказание» (а между нами девочками говоря «льет как из ведра»), то это вероятные симптомы эндометриоза. Не тяни и срочно обращайся к врачу. Своевременная диагностика заболевания – это ключ к успешному лечению.

Бесплодие

Доказанным является тот печальный факт, что эндометриоз матки может стать одной из причин бесплодия и выкидышей. У женщин страдающих бесплодием частота эндометриоза достигает 50%. Бесплодие при эндометриозе матки объясняется, во-первых: присутствующим гормональным дисбалансом, во-вторых: возникновением спаечного процесса в малом тазу, ну и, в-третьих: немаловажную роль играет отказ от нормальной половой жизни из-за выраженного дискомфорта.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день существуют медикаментозные и хирургические методы лечения.

На начальных стадиях эндометриоз матки хирургического лечения, как правило, не требует. Обычно проводится гормональная (прогестерон, его аналоги и в том числе оральные контрацептивы), антигонадотропная и противовоспалительная терапия.

К гормональному лечению, как единственному методу, прибегают и тогда, когда к оперативному вмешательству имеются веские противопоказания.

Но, к сожалению, приходится признать то, что консервативные меры на третьей и четвертой стадий болезни малоэффективны. Ни один гормональный препарат не способен полностью устранить очаги эндометриоза, гормональная терапия ведет лишь к подавлению активности эктопических очагов. Только хирургическое лечение эндометриоза с последующей гормональной коррекцией позволит окончательно избавиться от проблемы.

Однако не подумай, что на выходе из женской консультации тебя уже будет ждать хирург со скальпелем. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально для каждой женщины. Само собой, что для молодых и нерожавших основной целью терапии является восстановление репродуктивной функции, тогда как, дамам старше 40-45 лет предпочтительны радикальные операции.

Эндометриоз матки, симптомы и лечение эндометриоза, разумеется, должны быть хорошо известны твоему лечащему врачу. Но если ты, дорогая, вот уже который год безрезультатно лечишься от «воспаления», то, возможно, тебе стоит сменить гинеколога. Выявить эндометриоз матки, может только высококвалифицированный специалист, опираясь не только на клинические проявления, но и на данные неоднократных инструментальных исследований.

Информация для размышления: есть мнение, что фактором риска развития эндометриоза является нереализованная в положенный срок детородная функция, а беременность и лактация зачастую заставляют болезнь отступить. Намек понят?


Лада Климова, специально для www.womansterritory.ru