Модная ныне «ногтевая диагностика» заставляет рассматривать свои кончики пальцев уже не от нечего делать, а с затаенным страхом обнаружить следы неведомых и (чур, меня, чур) неизлечимых болезней. Разумеется, с лету выставить диагноз по ногтям невозможно, но тем не менее, деформация ногтевой пластины -  явление весьма нередкое и может быть связано с самой различной органной патологией.

Грибковые инфекции

Более трети всех измененных ногтей поражены грибковыми инфекциями (микозами). Течение заболевания длительное. Обычно первично меняется цвет и прозрачность ногтя со свободного края или одного из углов. Постепенно ногтевая пластинка утолщается и деформируется (закручивается по спирали, загибается внутрь или наружу) за счет скопления измененных грибом роговых масс. Ноготь непрозрачен, крошится и приобретает значительную плотность.

Ложкообразная деформация ногтей

… или койлонихия - считается, что углубление в центре, делающее ногтевую пластинку похожей на ложку чаще всего встречается при железодефицитной анемии или хронической недостаточности кровообращения. Вероятно, это происходит за счет кислородного голодания тканей (гипоксии), которое присутствует как в том, так и в другом случае.

Врожденная пахионихия

Довольно редкая врожденная деформация ногтевой пластины – ногти утолщаются настолько, что становятся похожи на башни, полностью теряют прозрачность и нормальный цвет, а также приобретают буквально каменистую плотность, что создает немалые трудности при гигиене. Однако изолированное поражение ногтевых пластин при пахионихии наблюдается довольно редко, обычно присутствует целый ряд специфических для этого заболевания симптомов.

Поперечные борозды на ногтях

Замечено, что поперечные борозды (их еще называют линиями Бо) появляются на ногтях после перенесенных тяжелых инфекций, значительных эмоциональных подвижек или механических травмах кончиков пальцев.
Причем порой таких борозд определяется несколько и тогда ноготь приобретает волнистую форму. Если учесть, что средняя скорость роста ногтевой пластины 0,1 – 0,12 мм в день, то по отстоянию линий Бо от ростковой зоны можно примерно предположить время действия повреждающего фактора.

Продольная исчерченность ногтей

А вот ногти, исчерченные продольными гребешками и бороздками, не могут рассматриваться как признак серьезной патологии, поскольку с возрастом практически у всех людей ногти становятся «ребристыми».

Плоская ногтевая пластина

Плоская, без положенной выпуклости, ногтевая пластина (платонихия) чаще всего является индивидуальной особенностью.

Ногти в виде «часового стекла»

Деформация ногтей в виде часового стекла описана еще с времен Гиппократа, тогда считалось, что такое изменение характерно только для туберкулеза. Это не совсем справедливо, поскольку длительная гипоксия любого генеза (проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой) скорее всего и делает ногти большими, круглыми, выпуклыми. Вместе с ногтями форму меняют и пальцы - они становятся похожи на барабанные палочки.

Наперстковидная деформация ногтевой пластины

Бывает, что ногти (чаще на руках) имеют множественные, неглубокие точечные вдавления на поверхности и действительно напоминают наперсток. Чаще всего эта онихопатия встречается при псориазе или экземе.

Но не только псориаз способен изменить твои ногти – утолщения и изменение формы ногтей зачастую встречаются при многих кожных болезнях: красном плоском лишае, атопическом дерматите, склеродермии или дискератозах.

Вместе с этим травмы ростковой зоны при маникюре и педикюре, тесная обувь, различные нарушения трофики и кровообращения конечностей и даже профессия (машинистки, к примеру) могут приводить к самым различным трансформациям ногтевых пластин.


4.07.2012, Лада Климова, врач дерматовенеролог, специально для www.womansterritory.ru